Женские форумы myJane.Ru

[katjusha]

А как вам информация, что на Украине не свинной грипп, а легочная чума?

[puwistik]

Сегодня полрайона после работы обошла. Ни в одной аптеке нет арбидола, масок тоже нет, хотела ребенку в школу купить.

[matamaselemata]

не поняла Тамифлю 120000 р стоит?! Еще Малышева сказала, что Тамифлю и Реленза-оффициальные препараты в борьбе с заболеванием. Однако они эффективны в 1-2 день болезни.


На Арбидол 20% наценка.
Я считаю,что это просто хамство...

[Zю]

matamaselemata
ага, именно столько он и стоит... точнее до эпидемии стоил в РБ. Щас его нет в аптеках. Обещалки государства: закупим, когда производитель обеспечит Украину и переключится на другие заказы.
Релензы у нас в стране ваще нету и не ожидается.
У нас арпетол пропагандируют ( отечественный аналог арбидола) , хотя вот на Украине врачи заявили, что арбидол в таком случае только вред приносит...

Самое противное -- это тотальное враньё. Позавчера заявляли, что эпидемия в разгаре, вчера-- что эпидемия ещё не начиналась и будет в декабре, сегодня -- что эпидемия заканчивается. Ни логики, ни совести... от этого паника и возникает.
На вчерашний день официально признаны 19 умерших. Полагаю, на деле их в 10 раз больше

[Little Lo]

Я может чего-то не знаю, но не слышала вообще в СПб о подтвержденных случаях заболевания, в масках не видела никого. Все средства в аптеках есть.

А откуда информация про легочную чуму в Украине?

[matamaselemata]

Little Lo
Zю
У нас масок в аптеках нет,хотя в них никто и не ходит ...Арбидол все-таки можно найти в аптеках... Стараемся всей семьей налегать на лук и чеснок,оксолиновой мазью иногда пользуемся...

[Zю]

matamaselemata
самое главное-- без существенного повода в скопление народу не соваться, руки мыть и не стесняться держаться подальше от явно нездоровых коллег и соседей
в общем, как всегда: спасение утопающих дело рук самих утопающих

[Marija i Anna]

Ну, то, что каникулы у нас в РБ продлевают уже второй раз - для меня: показатель серьёзности положения.
Дети уже третью неделю на каникулах. С 26.10

[Li-Lu]

Дурдом с этим гриппом. самое смешное, что смертность о обычного гриппа в период эпидемий ничуть не меньше. чем от свиного гриппа, просто эту статистику никто не публикует.
А народ у нас вообще пуганый: только скажут, что арбидол помогает - на следующий день в аптеках нет арбидола вообще и никому не важно нужен он или нет. А еще меня радуем любовь к ИРС-19 в борьбе с гриппом. И это несмотря на то, что в его состав входят только лизаты БАКТЕРИЙ! Т.е. на вирусы он вообще не действует.

Я вообще в панику не впадаю. сейчас главное не простыть. а то погода жуткая. Тут чихать начала, так мама завтавила пропарить ноги со скипидарными ваннами. Супер штука - прогрела изумительно, все чихания на этом и закончились

[Little Lo]

Первый раз вчера видела людей в масках в Икее, стало неприятно(( Была в Москве на днях, там в аптеках сметают по-моему вообще все без раздумий. Я все-таки стараюсь пить те же лекарства, что и обычно, тот же фервекс, например, если уже чувствую заболевание. арбидол пила пару лет назад, пока принимаешь его - отлично, а когда прекращаешь все еще хуже становится.

Какой в следующем году вирус гриппа по китайскому календарю?

[Roota]

Встречаю на улицах Питера отдельных людей в масках. Сама пока обхожусь "по-ковбойски" завязанным шейным платком, если приходится вливаться в толпу (мне видится резонным надевать маску при поездках в городском транспорте - тут уж никуда от постороннего "чиха" не денешься, надо себя обезопасить). Что касается лекарств ... не знаю, пусть кто-то и ругает арбидол, но вот родители к нему привыкли, принимают по курсу ежеосенне, младшая часть семейства в последние два года переключилась на оциллококцинум, но разницы особой не вижу.
Жуткое повышение цен на препараты, разрекламированные как панацея от свиного гриппа - жлобство, на мой взгляд. Защита, видимо, именно такова, как мыслит Zю - постоянное мытье рук (не хвататься голыми руками нигде и ни за что - поручни и прочие популярные хваталки), полоскание горла и минимум контактов с сопливыми соплеменниками. А что делать?
Кстати, радует мелочь : по утверждению докторов не вхожу в группу особого риска, так как родилась гораздо "до" 1976 года

[Little Lo]

а причем тут группа риска и 1976 год?

[Roota]

Потому что наибольший риск заболеваний - для тех, кто родился после 1976 года. Вы почитайте, что пишут врачи. Вот и все. А для стариков, то есть - моего поколения, кто вообще пережил 1957 год (тогда, говорят, испанка или что-то похожее было) - мало страха вообще
Ну, это я вычитала на каком-то из своих почтовиков (то ли на Яндексе, то ли на Рамблере - интервью было).

[Anjelinka]

я тоже ни одной маски не нашла и оксолиновой нигде нет мне в аптеке посоветовали взять олбас - он тоже снижает риск заболеть. Взяла, теперь вот капаю себе...пахну вся эвкалиптом и чем-то там ещё)

[Ejevichka]

Данная статья написана на основании официальных данных, материалов Интернета и СМИ, и небольшого профессионального опыта. Ставлю перед собой чисто образовательную цель: люди должны знать врага в лицо, в трудной ситуации не паниковать, а предпринимать грамотные действия. И делать выводы из своих ошибок. Описанные здесь схемы лечения не служат абсолютным руководством к действию, лечение может назначить только врач! Они даны с чисто ознакомительной целью. И далеко не безупречны, о чем в статье тоже говорится. В общем, читайте, думайте, и не болейте!

Свиной грипп: главное - без паники!

Свиной грипп— условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа. Название широко распространялось в СМИ в начале 2009 года.

Что такое грипп?
Прежде всего, грипп бывает трех типов - А, В и С. Именно А вызывает пандемии, В встречается реже и вызывает «всего лишь» эпидемии, а грипп типа С еще более редок и говорить о нем в свете пандемий пока не стоит.
Во-вторых, вирус - живое существо и он способен изменяться, приспосабливаться

Хроника пандемий
-Самая тяжелая пандемия гриппа - "Испанка" 1918-1919 годов. За два года пандемия трижды охватила мир, вызывая подъем заболеваемости, и унесла по разным данным 20-40 миллионов жизней. Это больше, чем погибло на всех фронтах за годы Первой мировой войны.
Виновником был вирус гриппа А/H1N1, смертность в разных государствах и среди разных групп людей сильно отличалась (в отдельных районах достигала 80%), но в среднем составляла 3%.
-Через почти 40 лет (в 1957-1958 годы) население Земли вновь охватила пандемия гриппа. На этот раз - A/H2N2. Пандемию назвали "азиатским" гриппом. Смертность от "азиатского" гриппа была невысокой, во всем мире умерло около миллиона человек.
-Еще через 10 лет (в 1968-1969 годы) в мире вспыхнула пандемия "гонконгского" гриппа - А/H3N2, которая тоже не отличалась особой тяжестью и высокой смертностью. Впоследствии вирус "гонконгского" гриппа вытеснил "азиатский", сохранившийся только в лабораториях.
-После 10-летнего перерыва, в 1978-1979 годах появился "русский" грипп - A/H1N1, тоже не вызвавший высокой смертности.
-Теперь мир охватывает новая пандемия - "свиного" гриппа. Несмотря на то, что он имеет поверхностные белки того же типа, что "испанка" или "русский" грипп, генетическая структура вируса отличается. Считается, что с таким штаммом человечество столкнулось впервые.
Кто же "родители" вируса? Большинство источников утверждают, что вирус - не что иное, как смесь генов "птичьего", "свиного" и "человеческого" гриппа. Но подтверждение этой информации не опубликовано.
К сожалению, в этой ситуации положение жителей постсоветского пространства очень схоже с мексиканцами, первыми принявшими на себя удар нового вируса: плохое питание, пренебрежительное отношение к спорту, лидерство по алкоголизму и табакокурению (соответственно, иммунитет страдает) и - что греха таить - наплевательское отношение и к общепринятым правилам санитарии и гигиены, и к здоровью как собственному, так и своих близких - это почти национальная черта. Хотя, пожалуй, все же мы с вами даже мексиканцам дадим фору - исконное русское «авось» и недавно приобретенное «меня пронесет» куда хуже отсутствия привычки мыть руки перед едой.

Иммунитет
Известно, что после перенесенного гриппа у человека остается иммунитет на 2-3 года. Однако на следующий год эпидемическую вспышку вызывает уже не тот вирус, который заставил валяться в постели все новогодние праздники, а другой.
Меняя свою структуру, вирус старается ускользнуть от нашего "закаленного" в прошлогодних боях иммунитета, а также от действия вакцин. Даже небольшие перемены в строении вируса "вводят в заблуждение" иммунные клетки.
У кого-то защита сработает, и вирус будет уничтожен, еще не успев вызвать заболевание. Кто-то "отделается легким испугом", переболев в нетяжелой форме. А у некоторых разовьется грипп со всеми клиническими проявлениями.
Поэтому ученые считают, что, несмотря на разнообразие вирусов гриппа, человечество имеет некоторый иммунитет против сезонного гриппа.
Такой иммунитет и останавливает эпидемические вспышки, не давая им перерасти в пандемию. Пандемия развивается, когда вирус гриппа меняется до неузнаваемости, и иммунитет к нему полностью отсутствует.
Считается, что такие пандемии возникают с частотой один раз в 10-40 лет.

Настолько ли опасность смертельна?
Всемирная Организация Здравоохранения определила пандемию как грипп легкого и среднетяжелого течения. То же подтверждает и статистика: смертность от "свиного" гриппа - около 1%.
У большинства заболевших не возникает необходимости в медицинской помощи, и грипп, как и сезонный, проходит на 7-10 сутки. Поэтому для каждого из нас неприятностей от появления новой пандемии не больше, чем от обычного гриппа. В группу риска в силу состояния иммунитета входят ослабленные (а это дети и пожилые люди), а также люди с хроническими заболеваниями (у кого их нет?), и, особенно! – беременные женщины, смертность среди которых выше, чем во всех остальных группах. Взрослый здоровый человек, скорее всего, перенесет свиной грипп как грипп обыкновенный - температура, ломота во всем теле, кашель, головная боль.

Пути распространения
Распространяется "свиной" грипп воздушно-капельным путем от человека к человеку. При несоблюдении элементарных правил гигиены можно заразиться через "грязные руки": если руками, на которые попали выделения из носоглотки больного, потереть лицо, почесать нос и т. д.
Свинина не может быть источником заражения, если только не целовать пятачок только что забитой свиньи. При термической обработке вирусы гриппа мгновенно разрушаются. При этом достаточно нагревания до 70 градусов.
Если гриппом заболевает кормящая мамочка, ни в коем случае нельзя отлучать малыша от груди. Считается, что через грудное молоко передается материнский иммунитет, который она получает во время болезни. Таким образом, материнское молоко будет лучшей вакциной от гриппа для крохи.

Симптомы "свиного" гриппа
По своим клиническим проявлениям "свиной" грипп ничем не отличается от сезонного:
-Инкубационный период свиного гриппа в девяноста пяти случаях из ста составляет от двух до четырех дней, максимум он может продлиться одну неделю.
-Характерно острое начало с высокими подъемами температуры до 38-39 градусов, лихорадка может иметь многоволновой характер. "Качели" перепада температуры обычно не отпускают 3-5 дней.
-Болезнь начинается с общего недомогания, ломоты в мышцах, суставах, костях. Характерна светобоязнь, слезотечение, боль в глазных яблоках.
-Возникает болезненность за грудиной, по ходу трахеи, охриплость голоса, сухой кашель. Может быть заложен нос в результате отечности. Насморк нехарактерен.
- бывают случаи, что больные жалуются на тошноту и диарею. Определить, заражен ли человек свиным гриппом, основываясь на симптомы, даже при участии врача – невозможно.
Особенностью "свиного" гриппа А/H1N1 является то, что пик заболеваемости приходится на молодых людей (от 10 до 50 лет), преимущественно женщин, самая высокая смертность среди людей от 30 до 50 лет. В то время как сезонный грипп наиболее опасен для маленьких детей (до 5 лет) и людей старше 60 лет.
В свете последних данных (на 15 ноября 2009г) в России клиника свиного гриппа несколько иная и мало отличается от ОРВИ: температура редко превышает 38 градусов (в основном 37 – 37,5), характерны боли в горле, кашель, небольшой насморк. Большинство выздоравливает в течение недели. Это можно объяснить лично с моей точки зрения тем, что большинство молодых людей и детей у нас все же привиты от сезонного гриппа. А в той вакцине, которая разрабатывалась для этого года (каждый год ее состав разный!), есть антигены от вируса А H1N1, хотя и не свиного, но во многом схожего. Таким образом, привитые выработали частичный иммунитет и к свиному гриппу тоже, и болеют теперь легче.

Что же нам делать сейчас для профилактики заражения гриппом
-В первую очередь, Вам следует отказаться, от какой бы то ни было поездки в те страны, где вирус H1N1 уже «гуляет вовсю».
- Постарайтесь меньше бывать в местах большого скопления людей, не забывайте про оксолиновую мазь, "Виферон" и другие противовирусные мази в нос.
- Держитесь подальше от кашляющих и чихающих людей (во время чихания и кашля аэрозоль с вирусами распространяется на 1-2 метра).
- По дороге домой и на работу не прикасайтесь руками к лицу. Придя домой, первым делом сходите в ванную. Мыть руки нужно с мылом, обязательно горячей водой. ВОЗ рекомендует протирать руки спиртсодержащими растворами.
- Чаще проветривайте квартиру, делайте влажную уборку.

Если в семье есть зараженный:
-Изолируйте его (или себя от него) в отдельной комнате;
-В утешение дайте ему отдельный комплект посуды, полотенце. Зубную щетку больного не нужно ставить вместе с остальными;
-Если есть ультрафиолетовая лампа, кварцуйте место временного отселения больного члена семьи два раза в день
-Ласково уговорите больного носить маску, меняя ее каждые 3-4 часа. Использованную одноразовую - выбрасываем, многоразовую - стираем с мылом и гладим утюгом.
-Соблюдая карантин, наберитесь терпения хотя бы на период повышенной температуры, когда "пострадавший" особенного заразен. Хотя выделение вирусов продолжается иногда до 10 дней после спада температуры.

Если вы и есть зараженный:
-При первых признаках недомогания оставайтесь на месте и никуда не бегайте. В поликлинике вам вряд ли обрадуются, на работе тоже.
-Вызовите врача, наденьте маску, примите лежачее положение и требуйте "горячительных" напитков от близких.
-Если хорошо переносите высокую температуру, терпите до последнего. Ни в коем случае не сбивайте температуру аспирином! Аспирин противопоказан при гриппе и вызывает тяжелые осложнения.Когда в спешке будете покупать в аптеке "что-нибудь от температуры", внимательно читайте состав препарата. Многие средства от простуды содержат ацетилсалициловую кислоту - аспирин.
Нам остаются народные средства для защиты от гриппа и простуды, а также противовирусные препараты, которые можно принимать с профилактической целью, если был контакт с больным гриппом (например, если болеет член семьи).
Наконец, старайтесь вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, хорошо спать и не поддаваться общественной панике! Хорошее настроение - залог здоровья как физического, так и душевного, что так немаловажно сегодня!

О вакцинации
Всегда, родители в раздумье, делать ли ребенку прививку от гриппа. Врачи склоняют к вакцинации, ужастики из уст знакомых о побочных эффектах прививок заставляют задуматься о применении народных средств. Как же поступить, чтобы не навредить любимому чаду и оградить его от хвори?

Для начала статистика:
- грипп средней тяжести отнимает у человека в среднем до года от общей продолжительности жизни.
- группой риска по заболеванию гриппом считаются школьники, ведь нахождение большого количества людей в замкнутом пространстве вызывает появление очагов эпидемий гриппа.
Аргументами за вакцинацию служит опасность влияния вируса гриппа на иммунную систему ребенка и последующее усугубление тяжести хронических заболеваний и осложнений. Общим принципом вакцинации является введение в организм части антигена вируса и последующая выработка организмом специфических антител, циркулирующих по системе кровообращения и защищающих от данного вируса. Есть вероятность, что и привитый ребенок заболеет гриппом, но болезнь будет протекать гораздо легче и процесс выздоровления намного ускорится.

Специалисты советуют делать прививку от гриппа каждую осень, ведь вирус мутирует с каждым годом и прошлогодняя прививка становится легкой преградой для новых штаммов вируса. Следует помнить, что выработка иммунитета после вакцинации занимает около двух недель, т.е. не следует делать прививку в разгар эпидемии гриппа. (Т. е. те, кто не привился, уже опоздали, поскольку эпидемия в самом разгаре.)

Отличия ОРВИ и гриппа
Итак, у ребенка появились первые симптомы недомогания. Не стоит паниковать, возможно это не грипп, а простая простуда.
Основным отличием гриппа от ОРВИ на начальном этапе развития является острое обострение недомогания. Ребенок в течение одного - двух часов превращается из непоседливого и жизнерадостного, в сонного и аморфного. При ОРВИ данный процесс происходит постепенно и на протяжении суток и более.
В стадии развития заболевания также есть большие развития. Грипп вызывает температуру в 39-40°С, в отличии от максимальных 38,5°С при ОРВИ. Быстрое нарастание озноба, головной боли, дискомфорта мышц и суставов также являются признаками гриппа.
При ОРВИ умеренный кашель ребенка с самого начала заболевания заставит родителей вздохнуть спокойно, в отличие от возникшего на вторые сутки, но очень острого и мучительного при гриппе.
Основным отличием гриппа от простуды является отсутствие чихания.
Один из самых неприятных периодов гриппа является выздоровление. После ОРВИ ребенок практически не чувствует дискомфорта, в отличии от последствий перенесенного гриппа, способных на протяжении двух-трех недель доставлять головную боль, бессонницу, слабость и повышенную утомляемость.

Свиной грипп, прогнозы
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зафиксировала на 5 из 6 существующих уровень опасности свиного гриппа. Их прогнозы очень пессимистичны: в случае возникновения пандемии может пострадать примерно треть населения Земли. Таким образом, заразиться свиным гриппом могут около 2 миллиардов человек, если текущая вспышка заболевания перерастет в пандемию. Вирус "свиного гриппа" обнаружен практически во всех странах Европы, но самая тяжелая ситуация в европейских странах, особенно в Великобритании.

Напомню, что эти прогнозы относятся к количеству заболевших, а не умерших, смертность от свиного гриппа всего 1%, хотя в масштабах эпидемии это выливается в очень даже немаленькую цифру, а ведь это люди!

Список лекарств от свиного гриппа и рекомендации по профилактике

Для профилактики A/H1N1 необходимо использовать те же самые меры, что и для обычного сезонного гриппа (рекомендации Всемирной организации здравоохранения)

•Прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку выбрасывайте в мусор.

•Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как вы чихнули или кашляли.

•Эффективным будет также использование спиртосодержащих средств для мытья рук.

•Избегайте близкого контакта с больными людьми.

•Старайтесь не прикасаться к своим глазам, носу и рту.

•Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.

•Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их, держитесь на расстоянии не менее 1 метра от окружающих

•При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Временные методические рекомендации по схемам лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1, для взрослого и детского населения были подготовлены совместно с ведущими научно-исследовательскими институтами РАМН, это НИИ гриппа, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи и ФГУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций» и НИИ пульмонологии ФМБА России.
Временные методические рекомендации
«Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1, для взрослых »

1. Неспецифическая профилактика гриппа у взрослых.
Кагоцел – по схеме 2 дня по 2 табл. в день, перерыв 5 дней и еще 2 дня по 2 табл. в день (суточная доза 24 мг).*
или
Арбидол - при непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ - по 200 мг в день в течение 10-14 дней *
в период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции - 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель.*
или
Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма – 1 раз в день соответственно по 50000 ME и 100000МЕ через день в течение 10 дней*
* Примечание – кроме беременных женщин
1.2. Для беременных (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях по 150000МЕ 2 раза в день (суточная доза 300000ME) в течение 5 суток.
2. Лечение взрослых больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1.
2.1. Арбидол – 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней *. или
Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) – 2-6 раз в день (суточная доза 50 000 МЕ и 100 000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема*
* Примечание - кроме беременных женщин
2.2. Для лечения беременных женщин (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях – по 500000 МЕ 2 раза в день (суточная доза 1000000ME) в течение 5 суток.
2.3. Симптоматическое лечение (анальгетики, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, витамины) – по показаниям
3. Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1
3.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом*:
кагоцел - в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня по 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг);
арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней.
или
Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (50000 МЕ во флаконе) – 2-6 раз в день (суточная доза 50 000МЕ и 100 000МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема *
или
Ингавирин – суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания)*
или
Осельтамивир - по 75 мг в два раза в день (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2-3 дня от начала заболевания)*
* Примечание - кроме беременных женщин
3.2. Для лечения беременных женщин (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях по 500000МЕ 2 раза в день (суточная доза -1000000ME) в течение 5 суток. Затем поддерживающая терапия по 150000МЕ 2 раза в день (суточная доза по 300000МЕ) по 2 раза в неделю в течение 3 недель.
3.3. Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на органы дыхания, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины и прочие средства) – по показаниям
4. Лечение взрослых больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа АH1N1.
4.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом*:
кагоцел - в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня по 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг);
арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней.
или
Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) – 2-6 раз в день (суточная доза 50 000МЕ и 100 000МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема *
или
Интерферон гамма – 2-6 раз в день (суточная доза 100000 МЕ) в течение 15 дней*
или
Ингавирин – суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания)*
или
Осельтамивир - по 75 мг в два раза в сутки суточная доза 150 мг () в течение 5 дней (с учетом эффективности препарата в первые 3 дня от начала заболевания)*
* Примечание - кроме беременных женщин
4.2. Для лечения беременных женщин (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях по 500000МЕ 2 раза в день (суточная доза -1000000ME) в течение 10 суток. Затем поддерживающая терапия по 150000МЕ 2 раза в день (суточная доза 300000МЕ) по 2 раза в неделю в течение 3 недель.
4.3. Симптоматическое лечение (антибактериальные средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, средства, влияющие на кровь, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, средства, влияющие на органы дыхания, респираторная поддержка, витамины и прочие средства) – по показаниям.
4.4. Организация лечения осложнений – см. пояснительную записку.


Временные методические рекомендации
«Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1, для детей »
1. Неспецифическая профилактика гриппа у детей (при угрозе заражения вирусом гриппа и в очагах).
Арбидол - детям в возрасте 3-6 лет по 50 мг в день, 2 раза в течение 7 дней, детям в возрасте старше 7 лет – по 100 -200 мг в день 2 раза в течение 7 дней.
или
Кагоцел – детям с 7 до 12 лет по 24 мг в день, 2 раза в течение 7 дней.
или
Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы):
детям от 1 года до 8 лет - при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг – по 75 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней;
детям старше 12 лет - по 75 мг 1 раз в день в течение 10 дней после контакта с инфицированным, не позднее, чем в первые два дня после контакта; во время эпидемии гриппа в течение 6 недель.
Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5 мл воды для иньекций):
Интерферон гамма – применяется в составе комплексной терапии от 0 до 18 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход, за 30 минут до завтрака, через день в течение 10 дней.При необходимости профилактические курсы повторяют.При однократном контакте достаточно одного закапывания.
Интерфероном альфа 2b - применяется в составе комплексной терапии при контакте с больным и /или/ при переохлаждении в соответствии с возрастной дозировкой: новорожденным и детям до 1 года (разовая доза 1000 МЕ) по 1 капле; детям от 1 года до 14-х лет - (разовая доза 2000 МЕ) по 2 капли - 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания.При сезонном повышении заболеваемости в соответствии с возрастной дозировкой утром через 1-2 дня.
Интерферон альфа-2b (суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии) - детям до 3 лет по 150000МЕ 2 раза в сутки через день на протяжении 10 -14 дней; детям от 3 до 6 лет по 500000МЕ 2 раза в день в течение 10 дней – через день.
2. Лечение детей, больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа А H1N1.
2.1. Арбидол – детям старше 7 лет, суточная доза 300 мг (по 100 мг 3 раза в сутки) в течение 3 дней
или
Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы) не позднее двух суток от момента развития симптомов заболевания:
детям от 1 года до 8 лет - при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг по 75 мг 2 раз в сутки в течение 5 дней;
детям старше 12 лет - по 75 мг 2 раз в день в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг в сутки не приводит к усилению эффекта.
Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5 мл воды для инъекций):
Интерферон гамма – применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания детям от 0 до 18 лет по 2 капле в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 5-7 дней;
Интерфероном альфа 2b - применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания:
новорожденным и детям до 1 года - по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза 5000 МЕ) в течение 5 дней;
детям от 1 года до 3-х лет - по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000 – 8000 МЕ) в течение 5 дней;
детям от 3-х до 14 лет - по 2 капли 4-5 раз в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 8000 – 10000 МЕ) в течение 5 дней.
Интерферон альфа-2b (ректальные суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии):
новорожденным детям - недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель - суточная доза 450000 МЕ (по 150000 МЕ 3 раза в сутки через 8 часов) в течение 5 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям);
новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель - суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 5 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям);
детям в возрасте с 1 месяца до 3 лет - суточная доза 300000 (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);
детям в возрасте от 3-х лет до 7 лет - суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);
детям в возрасте от 7 лет до 18 лет - суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение – 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех).
2.2. Симптоматическое лечение.
3. Лечение детей, больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А H1N1.
3.1. Арбидол – детям старше 7 лет, суточная доза 300 мг (3 раза в сутки по 100 мг) в течение 3 дней. или
Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы) не позднее двух суток от момента развития симптомов заболевания:
детям от 1 года до 8 лет - при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг – по 75 мг 2 раз в сутки в течение 5 дней;
детям старше 12 лет - по 75 мг 2 раз в день в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг в сутки не приводит к усилению эффекта.
Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5 мл воды для иньекций):
Интерферон гамма – применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания детям от 0 до 18 лет по 2 капле в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 5-7 дней;
Интерфероном альфа 2b - применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания:
новорожденным и детям до 1 года - по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза 5000 МЕ) в течение 5 дней;
детям от 1 года до 3-х лет - по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000 – 8000 МЕ) в течение 5 дней;
детям от 3-х до 14 лет - по 2 капли 4-5 раз в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 8000 – 10000 МЕ) в течение 5 дней.
Интерферон альфа-2b (ректальные суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии):
новорожденным детям - недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель - суточная доза 450000 МЕ (3 раза в сутки по 150000 МЕ через 8 часов) в течение 7 дней
новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель - суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней;
детям в возрасте с 1 месяца до 3 лет - суточная доза 300000 (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);
детям в возрасте с 3-х до 7 лет - суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);
детям в возрасте от 7 до 18 лет - суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение – 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех).
3.2. Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, жаропонижающие средства, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, препараты, используемые при лечении синдрома бронхоспазмолитики, средства, уменьшающие отек слизистой дыхательных путей растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины) – по показаниям.
4. Лечение детей, больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа АH1N1.
4.1. Арбидол – детям старше 7 лет, суточная доза 300 мг (3 раза в сутки по 100 мг) в течение 3 дней.
или
Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы) не позднее двух суток от момента развития симптомов заболевания:
детям от 1 года до 8 лет - при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг – по 75 мг 2 раз в сутки в течение 5 дней;
детям старше 12 лет - по 75 мг 2 раз в день в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг в сутки не приводит к усилению эффекта.
Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5 мл воды для иньекций):
Интерферон гамма – применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания детям от 0 до 18 лет по 2 капле в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 5-7 дней;
Интерфероном альфа 2b - применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания:
новорожденным и детям до 1 года - по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза 5000 МЕ) в течение 5 дней;
детям от 1 года до 3-х лет - по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000 – 8000 МЕ) в течение 5 дней;
детям от 3-х до 14 лет - по 2 капли 4-5 раз в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 8000 – 10000 МЕ) в течение 5 дней.
Интерферон альфа-2b (ректальные суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии):
новорожденным детям - недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель - суточная доза 450000 МЕ (3 раза в сутки по 150000 МЕ через 8 часов) в течение 10 дней; затем поддерживающая терапия: суточная доза 450000 МЕ (по 150000 МЕ 3 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель;
новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель - суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 10 дней; затем поддерживающая терапия: суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель;
детям в возрасте с 1 месяца до 3 лет - суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (количество курсов до двух может быть увеличено по показаниям);
детям в возрасте с 3-х лет до 7 лет - суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (количество курсов до трех может быть увеличено по показаниям);
детям в возрасте от 7 лет до 18 лет - суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение – 10 дней, затем поддерживающая терапия: суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель;
Детям от 3 лет до 18 лет при тяжелых формах заболевания гриппом Интерферон альфа-2b можно применять в сочетании с арбидолом:
Интерферон альфа-2b - суточная доза 500000 МЕ (по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов в течение 5- дней;
Арбидол - по 0,05г 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Далее применять только Интерферон альфа-2b по 500000МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней, при необходимости количество курсов может быть увеличено до трех, интервалы между курсами 5 дней.
4.2. Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, жаропонижающие средства, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, препараты, используемые при лечении синдрома бронхоспазмолитики, средства, уменьшающие отек слизистой дыхательных путей растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины) – по показаниям.

Следует сказать, что данный список препаратов был разработан в мае 2009 года, когда свиным гриппом в России еще и не пахло! ВОЗ считает эффективными в случае заболевания гриппом A H1N1 только два препарата: Зельтамивир (Терафлю) и Осельтамивир (Реленза). Для профилактики годятся и интерфероны, и иммуномодуляторы типа Анаферона и Афлубина, и оксолиновая мазь.